여성에게 생기는 다양한 난소낭종 종합설명, 난소낭종의 종류

여성의 아랫배속에는 남성과 달리 난소와 자궁이 더 있죠

 그래서 난소낭종이나 자궁근종 등 반갑지 않은 불청객이 올 수가 있는데요

오늘은 난소에 생기는 난소의 혹

즉,  다양한 난소낭종, 난소낭종의 종류에 대해서 설명을 드리겠습니다.

난소낭종의 종류는 24가지 정도로 아주 다양합니다.

여성의 몸에 생기는 혹중에서는  제일 종류가 많지요

 

오늘은 흔한 사례를 위주로 사진과 함께 설명을 드릴께요

 

<1> 난소암과 양성 난소낭종

암인지? 아닌지? 이걸 나누는 거죠

 

1.난소암, 경계성 난소낭종

 

~ 난소암의 70%는 3기이상 진행되서 발견되는 게 대부분이라고 합니다.

한달에 세분이나 난소암, 경계성 난소암이 진단될 때도 있어요.

난소암이 의외로 흔합거죠. 그래서 자궁근종으로 오셨어도 MRI검사는 필수입니다.

1) 일단 테두리 모양이 불규칙하고, 난소낭종 내부에 단단한 것(고형물) 이보이면 좋지 않답니다.

2) 일반적인 MRI검사를 해서 의심되면 조영증강 검사를 통해서 다시 한번 더 확인을 한답니다.

3) 수술과 조직검사가 필요한 경우예요

4) 혈액검사에서 CA125가 일단은 100 이상이면 좋지 않게 본답니다.

2. 난소암의 증상

 

1) 막연한 소화장애

2) 월경전 긴장, 유방팽창, 월경과다, 기능성 출혈 등이 오래가는 경우,

  자연유산 경험자, 불임, 미산부, 조기폐경 등은 난소암 가능성을 주의해야합니다.

3) 349케이스 중에 통증(57%), 복부팽창(51%), 질출혈(25%) ~  (Kent, Pearse 등)

 

3. 난소암의 종류

1) 장액성 난소암 - 전체 난소암의 40~50% 비중을 차지하고,

                       ※  장액성 난소낭종중의 50~ 70%는 양성, 5~15%는 경계성, 20~35%는 악성 난소암입니다.

 

2) 점액성 난소암 - 난소암의 5~15%, 점액성 난소종양의 약 60%는 경계성이고요,

                           양쪽에 생기는 경우는 양성 난소낭종중의 5%이고, 경계성은 10~20%,

                          난소암은 거의 양쪽에 생기는 경우입니다.

 

3) 자궁내막양 난소암(endometrioid carcinoma)

~ 대부분 악성입니다. 상피성 난소암의 20~30%라고하고, 40~50대에서 많이 생깁니다.

 

4) 투명세포암

 

5) 악성 Brenner 종양

 

6) 미분화 세포암

 

7) 비분류성 난소암

 

4. 혈액검사

1) Ca125 ~난소암 말고 다른 종양에서도 높아지는 단점이 있지만, 장액성 난소암과 자궁내막암 등

비점액성 상피성 난소암의 치료효과의 판정, 재발의 진단, 암조직 잔류 판정에 유효함

 

2) CA 19-9 ~ 상피성 난소암중에 점액성의 치료효과 판정 및 추적검사에 사용

 

2.양성 난소낭종

1) 암이 아닌 난소낭종이죠

2) 이것두 종류가 많아요. 종양성, 비종양성 등으로 나눕니다.

 

 

<2> 액체성, 고체성 난소낭종

1. 액체성은 장액성, 점액성, 혈액성 등으로 나누고요,

2. 고체성은 흔한 것이 기형종과 내막종입니다.

 

<3> 양성종양 (좀 더 자세히 )

 

1. 장액성 낭선종 ~

   1) 양성 난소낭종의 15~25% 차지

   2) 20~ 50세 사이에 발생, 30~40대에 많이 생김

   3) 장액성의 32~45%가 악성이라서 정밀검사를 잘 받아야됨

 

2. 점액성 낭선종

1) 양성 난소낭종의  16~30% 차지

  2) 10%는 양쪽에 생김.

  3) 30~ 50대에서 잘생깁니다.

 

3. 복막 가점액종(pseudomyxoma peritoneii)

~ 장내기관의 점액성 종양에 의한 2차적 점액성 복수(끈끈한 물이 배에 찬 것)을 말하는 건데요,

  특히, 난소의 경계성 종양, 또는 고분화 점액성 난소암, 충수돌기 점액류 등과 동반이 잘됩니다.

 

4. 낭선섬유종

 ~ 점액성 낭선종의 변형으로서 아주 드믈게 생긴다고 해요.

 

 

<4> 비종양성(기능성) 난소낭종

 

1. 난포낭종(follicle cyst)

1) 매월 생리시작후 15~16일 경에 2~2.5cm 난포(물주머니)가 터지면서 성숙된난자가 배출이 되는데,

배란 후에 성숙한 난포안에 고였던 물이 정상이상으로 고이면 5cm이상 커져서 문제가 될 수가 있어요

 

Disaia라는 사람은 5cm이하 난소낭종의 95%는 기능성 난소낭종이라고 했다는데, 실제임상에서는 그렇지 않답니다.

 

2) 월경이상, 커지면 무겁게 누르는 듯한 느낌과 둔한 통증이 생기기도 하고,

 염전과 파열로 뱃속에 출혈,난관임신 파열 등도 일으키죠

 

3) 대처법 -(1) 젊은 여성은 10주 기다려보고 줄어들지 않으면 수술을 하고,

                (2) 중년기는 5주 정도 기다려보고, 줄어들지 않으면 수술을 하고,

                (3) 폐경기는 즉시 수술을 해야합니다

 

2. 루테인 낭종(lutein cyst)

1) 포상기태나 융모상피암에서 잘 생기고요,

  2) 난소가 태반성선자극호르몬의 지나친 자극을 받아서 생기는 것으로

  3) 주로 양측에 생기고, 15cm이상이 되기도 해요

  4) 포상기태의 20~60%에서 생깁니다.

 

3. 황체낭종(corpus lutein cyst)

[조영증강 황체낭종의 MRI 사진]

 1) 배란 후에 난포가 황체가 백체로 되었다가 소멸되는데, 임신 중에 계속 커지기도 한다

 2) 임신이 아닐 때도 계속 커져서 10cm이상이 되기도 한다고...해요

 3) 증상 - 무월경, 불규칙적인 자궁출혈, 골반통

 4) 치료 - 대부분 자연소멸됨.

              너무 크면 수술로 낭종을 절제함.

 

4. 다낭성 난소질환(polycystic ovarian disease, Stein - Leventhal syndrome)

~ 한의학의 폐경에 해당되는 질환으로  50%에서 무월경, 털이 많이 나는 다모증(70%), 비만,

불규칙적인 무통성 자궁출혈, 양측 난소가 커집니다.

 ~ 다음에 자세히 다루겠습니다.

 

5. 배상피 봉입낭종(germinal inclusion cyst)

~ 배란 후에 난소의 기질내로 표면상피가 함몰되어 생기는 것으로 추측합니다.

 

 

6. 자궁내막성 난소낭종

~ 난소의 자궁내막종은 아주 고약한 질환인데요

    자세한 내용은 다음 링크를 참고하세요

<5> 기형종

1) 기이한 형태의 종양, 즉 이상한 모양의 난소 혹이라는 뜻이예요

2) 피부조직, 머릿털, 이빨 등이 섞여있습니다.

3) 1%가 암이된다고 해서 저는 수술 후 재발방지 한방치료를 권해드립니다.

[참고문헌 출전]부인과학 - 대한산부인과학회